Циститът е възпаление на лигавицата на пикочния мехур. По естеството на възникването си тя може да бъде инфекциозна или неинфекциозна, т. е. в резултат на заболявания на пикочния мехур. В урологията това заболяване е едно от най-често срещаните и засяга 25% от жените по света, като при 10% от тях протича в хронична форма.
При мъжете циститът се среща 8 пъти по-рядко, което се дължи на анатомията на мъжката пикочно-полова система. Тъй като жените имат много по-къса и широка уретра, възходящите инфекции по-лесно проникват в тялото, така че това заболяване най-често се счита за женско заболяване.
Липсата на лечение или неправилният подход към него може да доведе до много сериозни усложнения, следователно, ако подозирате цистит, чиито симптоми пречат на нормалния ви начин на живот, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ от частна клиника.
Цистит при жените - симптоми и лечение
Поради специфичното анатомично устройство на пикочно-половата система – къса и широка уретра и близостта на ректума и влагалището – циститът най-често се среща при жените.
Основните признаци на цистит при жените са:
- често, болезнено уриниране;
- усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
- мътна урина, често примесена с кръв;
- болка в долната част на корема, в областта на проекцията на пикочния мехур;
- субфебрилна температура с цистит (до 37, 5 ℃).
Ако имате поне два от изброените признаци на цистит, препоръчително е да се консултирате с уролог възможно най-скоро.
Диагнозата се извършва преди всичко въз основа на оплакванията на пациента и тестовете за цистит - общ тест на урината. Също така за по-добра информация е необходимо да се направи ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците и микробиологична култура за определяне на чувствителността към антибиотици.
Като помощно диагностично изследване, ако лекарят има съмнения при поставяне на диагнозата, е възможно да се извърши цистоскопия, при която областта на пикочния мехур се оглежда през тънка тръба, в края на която има камера. Ако е необходимо, пациентът се изпраща за компютърна томография, ЯМР и определяне на общ и биохимичен анализ на урината.
При лечението на цистит при жените се използват следните подходи:
- лекарства. В зависимост от конкретните причини за цистит при жените и въз основа на резултатите от тестовете могат да се предписват уросептици, противовъзпалителни средства, аналгетици и спазмолитици, уросептици на билкова основа.
- Физиотерапия. Физиотерапията ускорява оздравителния процес, осигурява по-продължителна ремисия и подобрява доставянето на лекарства в засегнатата област.
- Йонофореза и инстилация - интравезикално приложение на лекарства. Използването на вливане се препоръчва само по време на ремисия.
- Лечение на съпътстващи гинекологични патологии.
Силно не се препоръчва да си предписвате каквото и да е лечение. Това може да доведе до непоправими последици. Всеки вид терапия може да бъде предписан изключително от лекуващия лекар.
Струва си да се разбере, че след откриване на цистит лечението не се извършва по конкретна, универсална схема за всеки пациент. Правилното лечение зависи от това какви лекарства е приемал пациентът и колко време преди да отиде на лекар, какъв ефект са имали тези лекарства, какви са причините за заболяването и колко време е налице.
След преглед на посетителя и провеждане на всички необходими тестове за цистит, лекарят, използвайки всички представени методи на лечение, разработва индивидуален подход за всеки отделен случай.
Често хората, опитвайки се сами да премахнат цистита, използват методи на традиционната медицина. Препаратите, базирани само на растителни компоненти, могат да помогнат да се отървете от проблема, но само за периода на възстановяване, т. е. те не заместват основното лечение, а само го допълват.
Самото използване на билкови препарати не е в състояние да унищожи причинителя на заболяването, което означава, че ситуацията може да стане хронична или да влоши хода на заболяването чрез преместване на възходящата инфекция в областта на бъбреците.
Важно е да запомните, че загряването на областта на пикочния мехур по време на обостряне е строго забранено. Бактериите се размножават по-бързо с повишаване на телесната температура, което влошава проблема.
Признаци на цистит при жените
Признаците на цистит варират и зависят от много фактори - от възрастта на пациента, до начина на живот и вида на патогена.
Ясно се отличават симптомите на цистит, които не могат да бъдат пренебрегнати поради интензивността си - силна болка по време и в края на уриниране, чести болезнени позиви.
Появата на кърваво изхвърляне може да показва наличието на остър възпалителен процес.
Циститът с постоянни обостряния води до проблеми със сексуалния живот. Ако циститът не се лекува навреме, могат да възникнат проблеми с изтичането на урина, което значително влошава качеството на живот на жената.
причини
Причините за цистита могат да се разделят на две групи – анатомични и съпътстващи. Анатомичните причини са свързани с близостта на вагината и ануса и в резултат на това микрофлората на ректума навлиза в уретралната област. Също така няма пречка за навлизането на микроорганизми от аналната област поради факта, че уретрата на жените е къса и широка, за разлика от мъжете.
Сред свързаните причини са следните:
- Интензивен сексуален живот. Броят на сексуалните партньори пряко зависи от проникването на патогенни микроорганизми в уретрата.
- Характеристики на сексуалната активност (комбинация от орален, анален и вагинален секс). Ако вагинален полов акт се случи след орален или анален полов акт, това провокира рефлукс на анормална флора в уретралната област.
- хипотермия;
- Съпътстваща хирургична или гинекологична патология. Вагинални инфекции, инфекции на тазовите органи, на шийката на матката, уролитиаза.
- Намален имунитет;
- Промени в хормоналните нива по време на менопаузата. Женските полови хормони естрогени имат имуномодулиращи и защитни свойства. Ето защо, когато концентрацията на естроген в тялото намалява по време на менопаузата, жената става по-уязвима поради промени в хормоналния й профил.
- Нарушен поток на урина. Ситуация, при която човек отлага ходенето до тоалетната и издържа, без да изпразни пикочния мехур навреме.
- Нарушаване на интимната хигиена.
Изключително рядко пациентите имат само една причина, най-често се комбинират няколко наведнъж.
С какво може да се обърка циститът?
Трудно е да се даде категоричен отговор на въпроса с какво може да се обърка циститът, тъй като подобни симптоми на цистит при жените могат да бъдат характерни за голям брой патологии. Но можем да подчертаем основните, най-често срещаните заболявания:
- Уринарна дисфункция. Неправилното функциониране на бъбреците води до нарушена филтрация на кръвта и отделяне на урина в малки количества.
- Механично увреждане на уретера;
- Възпаление на апендикса. В началните етапи циститът и апендицитът имат подобни симптоми. Възпалението причинява неприятна болка в долната част на корема, хипертермия и влошаване на общото благосъстояние.
- Уролитиаза заболяване. Такава болка може да бъде причинена от кристали, разположени в бъбреците. С течение на времето малките кристали образуват камъни, които могат да започнат да се движат по уретера и да причинят силна болка, излъчваща се към перинеума.
- Гломерулонефрит. Възпаление на гломерулите и малките кръвоносни съдове на бъбреците.
- пиелонефрит. Инфекциозно и възпалително заболяване, което засяга пиелокалцеалната система и паренхима на бъбреците. Симптомите на цистит и пиелонефрит са сходни, така че определено заболяване може да се диференцира чрез кръвен тест.
- Гинекологична патология. Циститът често се бърка с гинекологични заболявания. Разграничават се тези две състояния на изхвърляне - при възпаление на пикочния мехур може да има бяло изхвърляне от уретрата и ако жената открие нездравословно изхвърляне от влагалището, това може да е признак за наличие на патология на гениталните органи.
Хеморагичен цистит
Хеморагичният цистит или хематурия се характеризира с наличие на кръв в урината. Нормалната урина е сламеножълта на цвят, която може да варира в нюанси от светло до тъмно в зависимост от количеството и качеството на приетите течности и храна.
Ако урината е оцветена в червено, най-често причината за това е наличието на кръв, тоест хеморагичен цистит.
Има много причини за това заболяване. Кръвта може да бъде следствие от уролитиаза, неоплазми, инфекции, наранявания, аномалии в развитието на пикочно-половата система, пролапс на бъбреците, бъбречни кисти, хипертония, гломерулонефрит, прием на определени лекарства, интензивна физическа активност.
Посткоитален цистит
Посткоиталният цистит е цистит, който възниква след полов акт поради ниското разположение на уретрата при жената.
При фрикционни движения по време на полов акт отворът на уретрата се завинтва във влагалището и агресивната външна микрофлора навлиза в уретрата, а след това в пикочния мехур, причинявайки неговото възпаление.
Инкубационният период в този случай е кратък - от няколко часа до 2-3 дни. Жената изпитва болезнено, оскъдно уриниране и постоянно усещане за пълен пикочен мехур.
Лечението на цистит при жените се извършва хирургично и нехирургично. По време на операцията урологът увеличава разстоянието между уретрата и входа на влагалището.
Нехирургичното лечение на цистит при жените се основава на интимно пълнене. В този случай, за да промени анатомията на уретралния отвор, лекарят използва плътен гел филър на базата на хиалуронова киселина. Поставя се под уретрата, повдигайки отвора над вагиналния отвор.
Усложнения
Едно от най-честите усложнения е везикоуретералният рефлукс - урината от пикочния мехур навлиза в уретера и след това в бъбреците, т. е. тече в обратна посока.
Ако този процес не бъде спрян, възниква възпаление на уретера и бъбреците, което може да доведе до възпаление на матката и придатъците. При напреднали състояния урината се натрупва в бъбреците, което провокира перитонит и възпаление на перитонеума.
Също така в пикочния мехур често могат да се образуват белези и абсцеси, в резултат на което обемът на пикочния мехур намалява, появява се често уриниране и се образуват язви.
Друго усложнение е цисталгията, свързана с възпаление на нервните окончания, инервиращи пикочния мехур. Често възниква тригонит - възпаление на триъгълника, разположен между уретера и уретрата.
Други усложнения включват репродуктивна дисфункция, тъй като продължителният, продължителен цистит, особено в острия стадий, може да доведе до спонтанен аборт.
Циститът при мъжете може да доведе до възпаление на простатната жлеза или простатит, тъй като изтичането на урина е нарушено и тя се влива в простатната жлеза. Наличието на инфекция в пикочния мехур инфектира и простатната жлеза, което води до възпаление на простатата, а в някои случаи и епидидимит (възпаление на епидидима).
В напреднали случаи парациститът или възпалението могат да се разпространят в тазовите органи. При улцерозен цистит се образуват дълбоки язви по лигавиците, които не заздравяват дълго време и причиняват редица симптоми, характерни за острата форма на това заболяване.
Към кой лекар да се обърна?
Острият цистит обикновено се лекува амбулаторно, но преди това е необходимо да си запишете час при уролог за преглед и качествено лечение.
Пациентът се нуждае от почивка в леглото и ограничена физическа активност. Лечението продължава средно от 5 до 7 дни. Като лекарствено лечение лекарят предписва противовъзпалителна, антибактериална терапия, а при болезнено уриниране - спазмолитична терапия.
Препоръчва се да се изключат пикантни и солени храни и алкохол. Трябва да пиете много течности, сокове от червени боровинки, компоти. Ако е необходимо, лекарствата се вливат в пикочния мехур.
Предотвратяване
Има 4 основни метода за предотвратяване на остри и обостряния на хроничен цистит:
- Внимателна лична хигиена. След всяко ходене до тоалетната и веднага след полов акт трябва да вземете за правило да вземете хигиеничен душ.
- Бельото трябва да е удобно и да се сменя ежедневно.
- Избягвайте хипотермия.
- Активен начин на живот.
- Адекватен прием на течности (поне 2 литра на ден).
- Лечение на съпътстващи заболявания.
- Не се самолекувайте. Можете да облекчите тревожните симптоми с антибиотици, но е важно да откриете и елиминирате причината за заболяването, за да избегнете развитието на усложнения.
Струва си да се помни, че хроничният цистит при жените е нелечим, но само преминава в ремисия. Ремисията може да продължи от няколко месеца до няколко години. Ето защо е много важно навреме да потърсите помощ от квалифициран уролог и незабавно да започнете лечението.